PMBM 26/27
HOME
CALON TERDAFTAR
JURNAL PENDAFTARAN
Jalur Prestasi
Jalur Reguler
DAFTAR ASRAMA
Selamat Datang di
PMBM 2026/2027
(Penerimaan Murid Baru Madrasah)
MAN 1 Kebumen
FORMULIR PENDAFTARAN JAlUR REGULER DAN AFIRMASI
Isilah Formulir Pendaftaran di bawah ini dengan data yang benar!
Nama :
NISN :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir (format:yyyy-mm-dd contoh : 2011-12-26) :
Jenis Kelamin :
--Pilih Jenis Kelamin--
Laki - Laki
Perempuan
Hobi :
--Pilih Jenis Hobi--
Olahraga
Kesenian
Membaca
Menulis
Travelling
Lainnya
Cita-Cita :
--Pilih Cita - Cita--
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Wiraswasta
Pekerja Seni/Lukis/Artis/Sejenis
Lainnya
Anak Ke :
--Anak Ke--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Jumlah Saudara :
--Jumlah Saudara--
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Alamat Rumah (Tempat Tinggal Sekarang)
Provinsi:
- Pilih Provinsi -
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Dki Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
Di Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua Barat
Papua
Kabupaten :
Pilih Kabupaten
Kecamatan :
Pilih Kecamatan
Desa/Kelurahan :
Pilih Desa/Kelurahan
Jalan /RT RW :
Nomor HP :
Jalur Pendaftaran :
Nama MTs/SMP :
Nilai Rapot Semester 5 (MTK) :
Nilai Rapot Semester 5 (IPA) :
Nilai Rapot Semester 5 (B. Indo) :
Nilai Rapot Semester 5 (B. Ingg) :
Biodata Ayah Kandung
Nama :
Pendidikan :
--Pendidikan Terakhir--
Tdk Berpendidikan Formal
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Pekerjaan :
--Pekerjaan Ayah--
Tidak Bekerja/Dirumah Saja
Pensiunan/Almarhum
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Pegawai Swasta
Pengusaha/Wiraswasta
Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris
Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis
Dokter/Bidan/Perawat
Pilot/Pramugari
Pedagang
Petani/Peternak
Nelayan
Buruh Tani/Pabrik/Bangunan
Sopir/Masinis/Kondektur
Politikus
Lainnya
Status :
--Status Ayah--
Masih Hidup
Sudah Meninggal/Almarhum
Tidak Diketahui
Biodata Ibu Kandung
Nama :
Pendidikan :
--Pendidikan Terakhir--
Tdk Berpendidikan Formal
SD
SLTP
SLTA
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Pekerjaan :
--Pekerjaan Ibu--
Tidak Bekerja/Ibu Rumah Tangga
Pensiunan/Almarhum
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Pegawai Swasta
Pengusaha/Wiraswasta
Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris
Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis
Dokter/Bidan/Perawat
Pilot/Pramugari
Pedagang
Petani/Peternak
Nelayan
Buruh Tani/Pabrik/Bangunan
Sopir/Masinis/Kondektur
Politikus
Lainnya
Status :
--Status Ibu--
Masih Hidup
Sudah Meninggal/Almarhum
Tidak Diketahui
Daftar
